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永州市工傷認(rèn)定辦事制度

一、辦事依據(jù)

（一）《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）

（二）《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（湖南省人民政府令第267號(hào)）

二、所需材料

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）；

2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

3、醫(yī)療診斷證明，或者職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)；

4、受傷害職工的身份證復(fù)印件；

5、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明；

6、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害，提交人民法院判決文書(shū)或者公安部門(mén)的證明或者其他證明；

7、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門(mén)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；

8、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡申請(qǐng)的，提交人民法院宣告死亡的文書(shū)；

9、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

10、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)的證明；

11、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

三、辦事流程

1、事故報(bào)告。參保單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害之時(shí)起半小時(shí)內(nèi)以電話告知參保所在地的工傷保險(xiǎn)行政科室和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，24小時(shí)內(nèi)提交書(shū)面事故報(bào)告書(shū)和工傷事故快報(bào)表。

2、提交申請(qǐng)。用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或職業(yè)病診斷之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。用人單位未在30日內(nèi)提交的，工會(huì)組織或受事故傷害職工本人或其親屬可在發(fā)生事故傷害或職業(yè)病診斷之日起1年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。

3、審查受理。工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。申請(qǐng)人提交材料不完整的，工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申報(bào)單位或申報(bào)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人提交了全部補(bǔ)正材料的，工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

4、調(diào)查核實(shí)。工傷保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)申報(bào)材料中所反映的傷害事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

5、認(rèn)定審批。工傷調(diào)查情況核實(shí)后，按照工傷認(rèn)定政策法規(guī)作出工傷認(rèn)定決定。各縣區(qū)的工傷案例由縣區(qū)進(jìn)行初審，市人社工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)審核，分管局長(zhǎng)審批；市直工傷案例由調(diào)查經(jīng)辦人員初審，市人社工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)審核，分管局長(zhǎng)審批（重大或疑難案例組織召開(kāi)專家組討論后由主要領(lǐng)導(dǎo)審定）。

6、文書(shū)送達(dá)。工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書(shū)送達(dá)受傷害職工或者近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

四、公開(kāi)公示

本制度文本在永州市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（同前）長(zhǎng)期公布。對(duì)于重大或疑難案例在工傷決定作出前，需在用人單位所在地和網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體公告公示，公告公示時(shí)間不少于7個(gè)工作日。

五、辦理時(shí)限

自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起，60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。